耳鳴りとは何ですか?
耳鳴りは、外部音源がないのに片耳または両耳に音が聞こえる感覚です。症例の 99% 以上は主観的なものであり、ノイズは影響を受けた個人のみが認識し、聴覚病因に関連しています。他覚的耳鳴りは、主に血管または筋骨格の変化が原因で、患者と他の人に音が聞こえるまれな症状で、症例全体の 1% 未満を占めます。耳鳴りは、難聴やめまいの際に発生することがあります。米国耳鳴り協会の推定によると、この障害に悩まされているアメリカ人は 1,000 万人に上ります。
耳鳴りの一般的な原因は何ですか?
耳鳴りの発症には、騒音外傷、代謝障害、耳の病気、頭部外傷、感染性病原体、耳毒性薬剤など、多くの要因が関係していると考えられています。騒音性難聴は、耳鳴りの一般的な原因です。軍人、騒音産業の従業員、過度の騒音に頻繁にさらされる音楽家は、この症状のリスクが高くなります。高血圧、糖尿病、その他の代謝性疾患は、耳鳴りの感受性を高めます。ただし、約 40% の症例では、病因が特定されていません。
耳鳴りは日常生活にどのような影響を与えますか?
耳鳴りを経験する人は、耳の中でキーン、ヒュー、またはブーンという音がすると言います。このノイズの強さは様々で、連続的または時々発生します。これは、個人の日常生活や全体的な生活の質に悪影響を及ぼします。耳鳴りは不安の原因となる可能性があり、睡眠サイクルを中断して不眠症を引き起こす可能性があります。また、言語識別が損なわれ、コミュニケーションが悪くなる可能性があり、これは背景ノイズがある場合に顕著になります。耳鳴りによる苦痛のために、集中力が低下する人もいます。重症の場合、うつ病や自殺願望を引き起こす可能性があります。
耳鳴りのときに行う診断テストは何ですか?
耳鳴りは、客観的に評価、測定、または定量化できない主観的な感覚です。医師は通常、患者の病歴に基づいて診断します。ただし、原因物質を検出するためにいくつかの検査を推奨します。聴力検査または聴力図は、耳鳴りに付随することがある難聴を特定するのに役立ちます。CT スキャンや MRI スキャンなどの画像検査は、耳鳴りの根本的な原因となる可能性のある特定の病状のリスクがない限り、通常は行われません。医師が追加の臨床検査を要求する場合もあります。
耳鳴りの治療法にはどのようなものがありますか?
耳鳴りの管理は、薬物療法と電気的抑制によって耳鳴りの強さを軽減するか、認知行動療法、薬物療法、音響療法、補聴器によって耳鳴りによる不安に対処することを目的としています。認知療法は、患者が対処メカニズムを開発するのを助けます。音響療法は、背景音を適用して耳鳴りを覆います。補聴器は難聴の患者に有益です。補聴器は外部の音を増幅し、耳鳴りを覆います。電気的抑制は、蝸牛を電気刺激することによって耳鳴りを抑制することを目的としています。一部の患者は、抗不安薬、抗うつ薬、睡眠の質を改善する薬から恩恵を受けます。治療の効果は個人差があり、これらのアプローチを組み合わせることもあります。
参考文献
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430809/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2686891/
https://www.ata.org/about-tinnitus/why-are-my-ears-ringing/
https://www.asha.org/public/hearing/tinnitus/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/diagnosis-treatment/drc-20350162